考研中综 胆色素代谢

考研中综 胆色素代谢

胆色素是一种生物色素，是某些卟啉代谢中形成的黄色、绿色、红色或褐色非金属化合物系列之一。除出现於兽类的胆色素中以外，无脊椎动物、低等脊椎动物、红藻和绿色植物中也有这种色素类。它不仅给动物体某些部位或其产物以不同的颜色，而且也是绿色植物光周期中不可缺少的，也是红藻光合作用过程中的辅助色素。

下边以血管外溶血为例，详细说明胆色素代谢的完好进程。

首先应清晰：1分子血红蛋白=1分子珠蛋白+4分子血红素。

①血红蛋白→血红素→胆色素。这个进程在单核吞噬体系内进行。

②胆红素入血，经清蛋白转运，至肝。与葡萄糖醛酸结合，随胆汁排入肠道。释放出胆红素，被还原为胆素原。胆素原一部分经粪便排出，在该进程中被氧化为粪胆素。另一部分经肝肠循环重吸收，一部分随尿排出，一部分在肝内持续代谢。

通过以上进程能够推导出：经尿排出的是尿胆素原+尿胆素。经粪排出的是粪胆素原+粪胆素，二者是粪便的首要色素。在阻塞性黄疸的时分，结合胆红素无法排入肠道，二者缺少，将导致白陶土样大便。通过肝肠循环重吸收的是胆素原，在阻塞性黄疸的时分，尿胆素原和尿胆素也会下降。

溶血性黄疸时，血红蛋白没有通过足够的单核吞噬体系的处理，可呈现血红蛋白尿，血清未结合胆红素添加，肝脏需求处理的胆红素也添加，所以尿胆原、粪胆原都添加。由于不触及肝细胞的损坏，此刻所以血直接胆红素并无反常。这归于源头上的需求处理的质料的添加。

肝细胞性黄疸，为肝细胞结合胆红素外漏引起，此刻血清结合胆红素升高，未结合胆红素也升高(肝处理才能下降)，此刻经胆道排入肠的胆红素削减。

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