医学考研失眠的中医辨证分型

医学考研失眠的中医辨证分型

1、阴虚火旺症状：心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少。舌红，脉细数。

　　证候分析：肾阴不足，不能上交于心，心肝火旺，虚热扰神，故心烦不寐，心悸不安;肾精亏耗，髓海空虚，故头晕，耳鸣，健忘;腰府失养则腰酸;精关不固，故而梦遗;口干津少，五心烦热;舌红，脉细数均为阴虚火旺之象。

2.痰热上扰症状：不寐，心烦，痰多胸闷，恶食暧气，吞酸恶心，口苦，头重目眩。苔腻而黄，脉滑数。

　　证候分析：宿食停滞，积湿成痰，因疾生热，痰热上扰则心烦不寐;痰湿壅遏于中，气机不畅，胃失和降，故见胸闷，恶食暧气或呕恶;清阳被蒙，故头重目眩;苔黄腻，脉滑数为痰热、宿食内停之征。

3.肝郁化火症状：不寐，情绪急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤日苦，小便黄赤，大便秘结。青红，苔黄，脉弦而数。

　　证候分析：忧怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐;肝气犯胃则不思饮食;肝郁化火测急躁易怒;肝火乘胃，胃热则口渴喜饮;火热上扰，故目赤口普;小便黄赤，大便秘结;舌红，苔黄，脉弦数均为热象。

4.心脾两虚症状;多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华。舌淡，苔薄，脉细弱。

　　证候分析：心脾亏虚，血不养心，神不守舍，故多梦易醒，健忘，心悸;气血亏虚，不能上奉于脑，清阳不升，故头晕目眩;血虚不荣，故面色少华，舌淡;牌失健运，则饮食无味;血少气虚，故肢倦神疲，脉虚弱。

5.心胆气虚症状：不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长。舌淡，脉弦细。

证候分析：心虚则心神不安，胆虚则善惊易恐，故多梦易醒，心悸善惊;气短倦怠，小便清长为气虚之象;舌淡，脉弦细均为气血不足之表现。

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