中医综合：备考资料汇总（2）

1.小建中汤和理中丸

　　同为温中祛寒之剂，但理中丸纯用温补药物，以温中祛寒，益气健脾为主。小建中汤乃温补药配以调理肝脾之品，重在温中补虚，缓急止痛。

2.归脾汤 和补中益气汤

　　同用人参、黄芪 、白术、甘草以益气补脾。归脾汤以补气药配伍养心安 神药，意在心脾双补，复二脏生血、统血之职，主治心脾气血两虚之心悸 怔忡 、健忘 失眠 、体倦食少，以及脾不统血 之便血 、崩漏 等。补中益气汤是补气药配伍升阳举陷药，意在补气升提，复脾胃升清降浊之能，主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热 及脏器下垂等。

3. 玉屏风散 和桂枝 汤

　　均可用于治疗表虚自汗 ，然玉屏风散之自汗，乃卫气虚弱，腠理不固所致;桂枝汤 证之自汗，因外感风寒，应为不和而致。故玉屏风散功专益气固表止汗，兼以祛风;而桂枝汤则以解肌发表，调和营卫取效。

4. 四君子汤和理中丸

　　两方均用人参 、白术 、炙甘草 以补益中气，仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓 ，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚 证;理中丸用干姜 ，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。

5. 四逆散、四逆汤和当归四逆汤

　　三方主治证中皆有“四逆”，但其病机用药却大不相同。四逆散证是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉弦等症;四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症;当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。因此，三方用药、功用全然不同，正如周杨俊所言：“四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起见”。

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