2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)考试大纲（二）

四、方剂学

1.方剂和方剂学的概念。历代医家在方剂学方面的主要成就、贡献及代表作。
2.治法的概念。方剂与治法的关系。常用治法及其应用。
3.“七方”、“十剂”、“八阵”的内容及实际意义。
4.方剂与药物的联系与区别。
5.配伍的目的。方剂组成中君、臣、佐、使的具体含义。“君臣佐使”理论对临证遣药组方的指导意义及其具体运用。
6.方剂变化运用的主要形式,各种变化的前提及其与功用、主治的关系。
7.常用剂型的性能特点及其适用范围。
8.各类方剂的概念、适应范围、配伍规律、分类及应用注意事项。
9.下列方剂的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项。
(1)解表剂：麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、香苏散、败毒散、再造散、加减葳蕤汤。
(2)泻下剂：大承气汤、大陷胸汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤、济川煎、黄龙汤、新加黄龙汤。
(3)和解剂：小柴胡汤、蒿芩清胆汤、达原饮、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤。
(4)清热剂：白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、凉膈散、普济消毒饮、仙方活命饮、龙胆泻肝汤、左金丸、泻白散、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。
(5)祛暑剂：新加香薷饮、清暑益气汤(《温热经纬》)。
(6)温里剂：理中丸、小建中汤、四逆汤、回阳救急汤、当归四逆汤、阳和汤。
(7)表里双解剂：大柴胡汤、防风通圣散、葛根黄芩黄连汤。
(8)补益剂：四君子汤、参苓白术散、完带汤、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、四物汤、归脾汤、当归补血汤、内补黄芪汤、炙甘草汤、六味地黄丸、一贯煎、肾气丸、地黄饮子。
(9)安神剂：朱砂安神丸、酸枣仁汤、天王补心丹。
(10)固涩剂：牡蛎散、九仙散、真人养脏汤、四神丸、桑螵蛸散、固冲汤。
(11)理气剂：柴胡舒肝散、半夏厚朴汤、瓜蒌薤自白酒汤、枳实薤白桂枝汤、天台乌药散、暖肝煎、枳实消痞丸(失笑丸)、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。
(12)理血剂：桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、补阳还五汤、小蓟饮子、槐花散、咳血方、黄土汤。
(13)治风剂：大秦艽汤、川芎茶调散、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠。
(14)治燥剂：杏苏散、清燥救肺汤、养阴清肺汤、麦门冬汤、百合固金汤。
(15)祛湿剂：平胃散、藿香正气散、三仁汤、茵陈蒿汤、二妙散、连朴饮、八正散、五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、真武汤、苓桂术甘汤、实脾散。
(16)祛痰剂：二陈汤、温胆汤、贝母瓜蒌散、清气化痰丸、小陷胸汤、半夏白术天麻汤。
(17)消导化积剂：保和丸、枳术丸、健脾丸。
(18)驱虫剂：乌梅丸。
10.下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点
(1)解表剂：正柴胡饮、升麻葛根汤、柴葛解肌汤、麻黄细辛附子汤、参苏饮、葱白七味饮。
(2)泻下剂：大黄附子汤、麻子仁丸、舟车丸、增液承气汤。
(3)和解剂：痛泻要方、当归芍药散
(4)清热剂：栀子鼓汤、黄连解毒汤、五味消毒饮、四妙勇安汤、牛蒡解肌汤、导赤散、泻黄散、苇茎汤、清骨散、秦艽鳖甲散、当归六黄汤。
(5)祛暑剂：香薷散、清络饮、六一散、桂苓甘露饮。
(6)温里剂：吴茱萸汤、大建中汤、黄芪桂枝五物汤。
(7)表里双解剂：石膏汤、五积散。
(8)补益剂：人参蛤蚧散、八珍汤、人参养荣汤、泰山磐石散、补肺阿胶汤、石斛夜光丸、大补阴丸、虎潜丸、七宝美髯丸、左归丸、左归饮、右归丸、右归饮、龟鹿二仙胶。
(9)安神剂：珍珠母丸、磁朱丸、甘麦大枣汤、交泰丸。
(10)开窍剂：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、紫金锭(玉枢丹)、苏合香丸。
(11)固涩剂：金锁固精丸、缩泉丸、固经丸、易黄汤、清带汤。
(12)理气剂：越鞠丸、金铃子散、厚朴温中汤、四磨汤、加味乌药汤、橘核丸。
(13)理血剂：七厘散、失笑散、桂枝茯苓丸、活络效灵丹、丹参饮、大黄䗪虫丸、十灰散、胶艾汤。
(14)治风剂：消风散、牵正散、小活络丹、天麻钩藤饮、阿胶鸡子黄汤、玉真散。
(15)治燥剂：桑杏汤、增液汤、益胃汤、玉液汤、琼玉膏。
(16)祛湿剂：甘露消毒丹、当归拈痛汤、五皮散、萆薢分清饮、羌活胜湿汤、独活寄生汤。
(17)祛痰剂：小半夏汤、止嗽散、三子养亲汤、滚痰丸、苓甘五味姜辛汤、定痫丸。
(18)消导化积剂：木香槟榔丸、枳实导滞丸、葛花解醒汤、鳖甲煎丸、海藻玉壶汤、消瘰丸。
(19)驱虫剂：肥儿丸、化虫丸、布袋丸、伐木丸。
(20)其他：犀黄丸、透脓散(《外科正宗》)、小金丹。
11.以上9、10两项所列方剂中相关方剂的对比分析及鉴别应用。
五、中医内科学

(一)总论
结合中医基础理论、中医诊断学进行复习。

(二)各论
1.下列常见内科病证的概念、沿革、病因病机、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄和临证备要。
感冒、咳嗽、肺痈、肺胀、哮证、喘证、痰饮、血证，心悸、胸痹心痛、心衰、不寐、郁证、癫狂、痫证、痴呆、胃痛、痞满、呕吐、泄泻、痢疾、便秘、腹痛、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕、中风，水肿、淋证、癃闭、腰痛、关格、消渴、痹证、痿证、内伤发热、自汗盗汗、虚劳、厥证、关格、瘿病。
2.下列病证的辨证论治规律
肺痿、肺痨、噎膈、呃逆、痉证、疟疾、遗精、耳鸣耳聋、颤证、阳痿、肥胖、癌病。
3.下列病症的概念、病因危机、临床表现、治法、方药等方面的比较鉴别。
(1)感冒与温病早期。
(2)普通感冒与时行感冒。
(3)风寒感冒与风寒咳嗽。
(4)风热感冒与风热咳嗽。
(5)风热咳嗽与肺痈。
(6)肺痈与肺痨。
(7)哮病与喘证。
(8)实喘与虚喘。
(9)肺胀与咳嗽、喘证、痰饮。
(10)肺胀与心悸、水肿。
(11)肺痨与虚劳。
(12)自汗与脱汗、战汗、黄汗。
(13)相同病机，导致不同血证。
(14)相同处方，治疗不同血证。
(15)胸痹与真心痛。
(16)胸痹与胃痛、胁痛、悬饮。
(17)惊悸与怔忡。
(18)内伤发热与外感发热。
(19)癫、狂、痫。
(20)中风、厥证、痫证、痉证。
(21)中风之中经络与中脏腑。
(22)刚痉与柔痉。
(23)暑厥、气厥、蛔厥。
(24)头痛与眩晕。
(25)诸痛的部位、性质、特点与辨证论治。
(26)引起昏迷的常见病证。
(27)以下列方药为主方治疗的病证：龙胆泻肝汤、温胆汤、柴胡疏肝散、归脾汤、金匮肾气丸、藿香正气散、葛根芩连汤和血府逐瘀汤。
(28)噎膈、反胃、梅核气、呕吐。
(29)呃逆与干呕、嗳气。
(30)泄泻与痢疾。
(31)干霍乱与腹痛。
(32)腹痛与疝气、肠痈。
(33)胃痛与真心痛。
(34)急黄、胆黄、瘟黄。
(35)虚证黄疸与萎黄病。
(36)积证与聚证。
(37)鼓胀与水肿。
4.下列病证的转化联系
(1)感冒与咳嗽。
(2)外感咳嗽与内伤咳嗽。
(3)肺痈、肺痨、咳嗽、喘证、哮证与肺痿。
(4)哮证与喘证。
(5)咳嗽与喘证。
(6)咳嗽、喘证、痰饮与肺胀。
(7)肺胀与心悸、水肿。
(8)胸痹与心悸。
(9)心悸与不寐。
(10)泄泻与痢疾。
(11)呕吐与反胃。
(12)胁痛、黄疸、积聚、鼓胀在病理上的联系与转化关系。
(13)鼓胀的常见合并症。
(14)淋证与癃闭。
(15)淋证、癃闭与水肿。
(16)消渴与中风、胸痹。
(17)消渴的常见合并症。
(18)头痛与眩晕。
(19)头痛、眩晕与中风。
(20)外感发热与内伤发热。
(21)肺痨与虚劳。
(22)痹症与痿症。
(23)下列病证的调护特点：胸痹、郁证、水肿、中风、癃闭、消渴、虚劳、痹证、胃痛、泄泻、痢疾及呕吐。
5.下列医家医著关于内科诊疗的学术思想
(1)《医学心悟》论咳嗽病机。
(2)《医学正传》论哮与喘。
(3)《证治汇补》论肺胀。
(4)《景岳全书》论血证病机。
(5)《血证论》论治血四法。
(6)《先醒斋医学广笔记》论治吐血三要法。
(7)《金匮要略》论胸痹。
(8)《医学正传》论九种心痛证治。
(9)《四明心法》论吐酸病机。
(10)《医宗必读》论治泄九法。
(11)《景岳全书》论痰与饮、泄与痢的异同。
(12)刘河间论痢疾治法。
(13)《医宗必读》关于积聚分期论治。
(14)《内经》《丹溪心法》《景岳全书》关于眩晕的论述。
(15)《内经》、张仲景、朱丹溪、王履、张景岳、王清任等论中风病因病机。
(16)《外科正宗》论瘿病医学全.在.线.提供. www.med126.com。
(17)《丹溪心法》《景岳全书》《医宗必读》论水肿。
(18)《内经》论痹证。
(19)《内经》论痿证。

六、针灸学

(一)腧穴总论
1.腧穴的概念及分类。
2.腧穴的主治特点及主治规律。
3.腧穴的定位方法。

(二)经络腧穴各论
1.十四经腧穴的主治概要。
2.下列常用经穴的定位、主治及刺灸方法
(1)手太阴肺经：中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商。
(2)手阳明大肠经：商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。
(3)足阳明胃经：承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、梁门、天枢、归来、梁丘、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑。
(4)足太阴脾经：隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包。
(5)手少阴心经：极泉、少海、通里、阴郄、神门、少府、少冲。
(6)手太阳小肠经：少泽、后溪、养老、小海、肩贞、天宗、颧髎、听宫。
(7)足太阳膀胱经：睛明、攒竹、天柱、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、次髎、承扶、委阳、委中、膏肓、志室、秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴。
(8)足少阴肾经：涌腺、然谷、太溪、照海、复溜、阴谷、肓俞。
(9)手厥阴心包经：天池、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。
(10)手少阳三焦经：关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空。
(11)足少阳胆经：瞳子髎、听会、率谷、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴。
(12)足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉、章门、期门。
(13)督脉：长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、神庭、水沟、印堂。
(14)任脉：中极、关元、气海、神阙、建里、中脘、膻中、天突、廉腺、新增：承浆。
3.下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法
四神聪、太阳、球后、安眠、牵正、金津、玉液、定喘、夹脊、胃脘下俞、子宫、腰眼、十宣、八邪、四缝、二白、腰痛点、外劳宫、膝眼、胆囊、阑尾。

(三)刺灸法
1.毫针刺法
(1)针刺前的准备：选择体位、消毒。
(2)进针法。
(3)针刺的方向、角度、深度。
(4)行针的基本手法及辅助手法。
(5)得气的表现及临床意义。
(6)常用的单式补泻手法。
(7)晕针、滞针、血肿、创伤性气胸、刺伤内脏等针刺异常情况的表现、处理及预防。
(8)毫针刺法的注意事项。
2.灸法
(1)灸法的种类。
(2)灸法的作用。
(3)瘢痕灸、无瘢痕灸、隔蒜灸、隔姜灸、隔盐灸、隔附子饼灸、温和灸、雀啄灸、回旋灸、温针灸、温灸器灸的操作方法、适用范围。
(4)灸法的注意事项。
3.拔罐法
(1)拔罐法的作用及使用范围。
(2)闪罐法、留罐法、走罐法、刺络拔罐法、留针拔罐法的操作方法和适用范围。
(3)拔罐法的注意事项。
4.三棱针法的操作方法、适用范围及注意事项。
5.皮肤针法的操作方法、叩刺部位、适用范围及注意事项。
6.电针的操作方法、适用范围及注意事项。

(四)针灸治疗
1.治疗总论
(1)针灸治疗作用。
(2)针灸治疗原则：补虚泻实(虚则补之、陷下则灸之、实则泻之、菀陈则除之、不盛不虚以经取之)、清热温寒(热则疾之、寒则留之)、治病求本(急则治标、缓则治本、标本同治)、三因治宜(因人治宜、因时治宜、因地治宜)的含义及临床应用。
(3)针灸临床诊治特点。
(4)处方选穴原则：近部选穴、远部选穴、辨证选穴、对症选穴的概念及应用举例。
(5)常用配穴方法：按部配穴(远近配穴、上下配穴、前后配穴、左右配穴)、按经配穴(本经配穴、表里经配穴、同名经配穴)的概念及临床应用。
(6)刺灸方法的选择。
(7)特定穴的应用：五输穴、募穴、背俞穴、原穴、络穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的概念、组成、分布特点及临床应用。
2.治疗各论
(1)内科病证
中风、眩晕、头痛、面瘫、面痛、感冒、咳嗽、哮喘、心悸、不寐、郁证、痫病、消渴、胁痛、胃痛、腹痛、呕吐、泄泻、便秘、癃闭、痿证、痹证、腰痛、坐骨神经痛的治法、处方配穴、操作及方义分析。
头痛、面瘫、面痛、痿证、痹证、腰痛、坐骨神经痛的经络辨证。
(2)妇科、儿科病证
月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下病、绝经前后诸症、缺乳、遗尿、注意力缺陷多动障碍的治法、处方配穴、操作及方义分析。
(3)皮肤科、外科、骨伤科病症
瘾疹、湿疹、蛇串疮、神经性皮炎、痄腮、乳痈、扭伤、项痹、落枕、漏肩风、膝骨关节炎的治法、处方配穴、操作及方义分析。
扭伤、项痹、落枕、漏肩风、膝骨关节炎的经络辨证。
(4)五官科病证
目赤肿痛、近视、耳鸣耳聋、鼻渊、牙痛、咽喉肿痛的治法、处方配穴、操作及方义分析。
(5)急症
晕厥、虚脱、高热、抽搐、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛、胆道蛔虫症的治法、处方配穴、操作及方义分析。

七、临床医学人文精神

(一)医学职业素养
1.医德规范的基本内容。
2.医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任。

(二)医患关系
1.医患关系的性质。
2.患者的权利和义务。
3.医生的权利和义务。
4.医患沟通的基本原则、内容与方法。

(三)临床伦理
1.临床医疗的伦理原则及应用。
2.临床试验的伦理原则及应用。

(四)卫生法律法规
1.《中华人民共和国执业医师法》。
2.《中华人民共和国侵权责任法》。
3.《医疗事故处理条例》。

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